Efeito do exercício de respiração lenta e guiada na pressão arterial de idosos hipertensos institucionalizados / Effect of slow and guided breathing exercise on blood pressure in institutionalized hypertensive elderly

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do exercício de respiração lenta e guiada sobre a pressão arterial em idosos hipertensos estágios 1 e 2 de uma instituição de longa permanência. Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado e aberto com 31 idosos divididos em dois grupos. O grupo intervenção realizou exercícios de respiração lenta e guiada com auxílio do dispositivo Resperate® por 15 minutos, três vezes por semana, durante oito semanas. O grupo controle utilizou um aparelho de MP3 para ouvir música relaxante no mesmo período. Um dispositivo oscilométrico automático foi usado para medição da pressão arterial. O grupo intervenção apresentou redução significativa (p < 0,05) na pressão arterial sistólica após oito semanas (de 149,8±10,4 mmHg para 141,5 ± 3,4 mmHg) e na pressão diastólica (de 93,2±4,8 mmHg para 88,3±3,8 mmHg). Concluiu-se que o exercício de respiração lenta e guiada pode ser uma alternativa no tratamento não medicamentoso para hipertensos residentes instituições de longa permanência.

This study aimed to evaluate the effect of device-guided slow breathing exercises on the hypertensive elderly individuals' blood pressure, in stages 1 and 2 of a long-term institution. It is a prospective, randomized, open-label study with elderly people divided into two groups. The intervention group used the Resperate® device to guide breathing exercises for 15 minutes, three times a week for eight weeks. The control group used an MP3 device listening to relaxing music during the same period. An automatic oscillometric device was used to measure blood pressure. The intervention group had a significant reduction (p <0.05) in systolic blood pressure after eight weeks (149.8 ± 10.4 mmHg to 141.5 ± 3.4 mmHg) and diastolic pressure (93.2 ± 4.8 mmHg to 88.3 ± 3.8 mmHg). It is concluded that the slow and guided breathing exercise can be an alternative in the non-medication treatment for hypertensive residents of long-term institutions.

Study of thermo-regulation as a worsening marker of experimental sepsis in an animal model / Estudo da termorregulação como marcador de agravamento do quadro de sepse experimental em modelo animal / Estudio de la termorregulación como marcador asociado al empeoramiento del cuadro de la sepsis experimental en un modelo con animales

Objective: to analyze variations in body temperature and in plasma nitrate and lactate concentrations in rats submitted to the experimental sepsis model. Method: a total of 40 rats divided equally into five groups. The induction of endotoxemia was performed with intravenous administration of lipopolysaccharide, 0.5 mg/Kg, 1.5 mg/Kg, 3.0 mg/Kg, and 10 mg/Kg, respectively. The control group received 0.5 mL of saline solution. The experiment lasted six hours, with evaluations performed at 0 (baseline data), 2nd, 4th, and 6thhours. Results: The animals that received doses up to 3.0 mg/kg showed a significant increase in body temperature compared to the group with 10 mg/kg, which showed a decrease in these values. The increase in plasma nitrate and lactate concentrations in the groups with lipopolysaccharide was significantly higher than in the group that received the saline solution and was correlated with the increase in body temperature. Conclusion: the variations in body temperature observed in this study showed the dose-dependent effect of lipopolysaccharide and were correlated with the increase in the concentrations of nitrate and plasma lactate biomarkers. The implications of this study are the importance of monitoring body temperature, together with the assessment of these pathophysiological markers, which suggest worsening in the prognosis of sepsis.

Objetivo: analisar as variações na temperatura corporal e nas concentrações de nitrato e lactato plasmáticos em ratos submetidos ao modelo de sepse experimental. Método: foram utilizados 40 ratos divididos igualmente em cinco grupos. A indução da endotoxemia foi realizada com administração endovenosa de lipopolissacarídeo, respectivamente 0,5 mg/Kg, 1,5 mg/Kg, 3,0 mg/Kg e 10 mg/Kg. O grupo controle recebeu 0,5 mL de solução salina. O experimento teve duração de seis horas, com avaliações realizadas na 0 (dados basais), 2a, 4a e 6a hora. Resultados: os animais que receberam doses de até 3,0 mg/Kg apresentaram aumento significativo na temperatura corporal em relação ao grupo com 10 mg/Kg, que apresentou diminuição nesses valores. O aumento nas concentrações de nitrato e lactato plasmáticos nos grupos com lipopolissacarídeo foi significativamente superior ao grupo que recebeu salina e esteve correlacionado com o aumento na temperatura corporal. Conclusão: as variações na temperatura corporal observadas neste estudo mostraram efeito dose dependentes de lipopolissacarídeo e estiveram correlacionadas com o aumento nas concentrações dos biomarcadores nitrato e lactato plasmáticos. O estudo traz como implicações, a importância no monitoramento da temperatura corporal, em conjunto com a avaliação destes marcadores fisiopatológicos, os quais sugerem agravamento no prognóstico da sepse.

Objetivo: analizar las variaciones de la temperatura corporal y de las concentraciones de nitrato y lactato en plasma en ratones sometidos a un modelo de sepsis experimental. Método: se utilizaron 40 ratones divididos en cinco grupos iguales. La inducción de la endotoxemia se realizó mediante administración intravenosa de 0,5 mg/Kg, 1,5 mg/Kg, 3,0 mg/Kg y 10 mg/Kg de lipopolisacárido, respectivamente. El grupo de control recibió 0,5 mL de solución salina. El experimento duró seis horas, con evaluaciones realizadas a la hora 0 (datos de referencia) y a la 2a, 4a y 6ahora. Resultados: los animales que recibieron dosis de hasta 3,0 mg/kg presentaron un aumento significativo de la temperatura corporal, en comparación con el grupo al que se le administró 10 mg/kg, que presentó una disminución de dichos valores. En los grupos a los que se les administró lipopolisacárido, el aumento en las concentraciones de nitrato y lactato en plasma fue significativamente mayor que en el grupo al que se le administró la solución salina y estuvo correlacionado con el aumento de la temperatura corporal. Conclusión: las variaciones de la temperatura corporal observadas en este estudio mostraron que los efectos dependieron de la dosis de lipopolisacárido, y estuvieron correlacionadas con el aumento en la concentración de biomarcadores, como el nitrato y lactato en plasma. El estudio reveló la importancia del control de la temperatura corporal, junto con la evaluación de estos marcadores fisiopatológicos, que sugieren un empeoramiento en el pronóstico de la sepsis.

Nursing students: medication use, psychoactive substances and health conditions / Estudiantes de enfermería: uso de medicamentos, sustancias psicoactivas y condiciones de salud / Estudantes de enfermagem: uso de medicamentos, substâncias psicoativas e condições de saúde

ABSTRACT Objective: to assess the use of nonprescription psychoactive medications and their associations with psychoactive substance use and health aspects among nursing students. Method: a cross-sectional study conducted with 182 students at a nursing school in the city of Vale do Ribeira, Brazil. Sociodemographic information, screening for alcohol, tobacco and other drug use, information on physical and mental health and physical activity practices were assessed. Results: more than half of the students (79.2%) used psychoactive drugs without prescription, with a predominance of monthly consumption. Consumption of these drugs was found to be associated with alcohol use, binge drinking, smoking and illicit drug use. Conclusion: the findings have implications for the implementation of health promotion strategies among nursing students, in view of lifestyle changes.

RESUMEN Objetivo: evaluar el uso de drogas psicoactivas de venta libre y sus asociaciones con el uso de sustancias psicoactivas y aspectos de salud entre estudiantes de enfermeira. Método: estudio transversal realizado con 182 estudiantes en una escuela de enfermería ubicada en Vale do Ribeira, Brasil. Se evaluó información sociodemográfica, detección de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, información sobre salud física y mental y prácticas de actividad física. Resultados: más de la mitad de los estudiantes (79,2%) usaban drogas psicoactivas sin receta, con un predominio del consumo mensual. Se descubrió que el consumo de estas drogas estaba asociado con el consumo de alcohol, el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y el consumo de drogas ilícitas. Conclusión: estos hallazgos tienen implicaciones para la implementación de estrategias de promoción de la salud entre los estudiantes de enfermería en vista de los cambios en el estilo de vida.

RESUMO Objetivo: avaliar o uso de medicamentos psicoativos sem prescrição médica e suas associações com o uso de substâncias psicoativas e aspectos de saúde entre estudantes de enfermagem. Método: estudo transversal realizado com 182 estudantes em uma escola de enfermagem localizada no Vale do Ribeira, Brasil. As informações sociodemográficas, triagem do uso álcool, tabaco e de outras drogas, informações sobre saúde física, mental e práticas de atividades físicas foram avaliadas. Resultados: mais da metade dos estudantes (79,2%) fizeram uso de medicamentos psicoativos sem prescrição, com predomínio do consumo mensal. Constatou-se que o consumo destes medicamentos esteve associado ao uso de álcool, ao binge drinking, ao tabagismo e o consumo de drogas ilícitas. Conclusão: esses achados têm implicações para a implementação de estratégias de promoção de saúde junto aos estudantes de enfermagem, tendo em vista mudanças no estilo de vida.

Efeito da endotoxemia na temperatura corporal, pressão arterial média e nas concentrações de nitrato e lactato plasmáticos em ratos / Effect of endotoxemia on body temperature, mean arterial pressure, and nitrate and lactate plasma concentrations in rats

Na endotoxemia e na sepse alterações nos sinais vitais e em biomarcadores estão presentes e sinalizam o grau de comprometimento fisiológico. Embora a interpretação sobre as concentrações do óxido nítrico (NO) e do lactato plasmáticos na pressão arterial sejam bem estabelecidas na literatura, elucidações sobre suas participações na temperatura corporal ainda são incipientes. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da endotoxemia na temperatura corporal, pressão arterial média e correlacionar esses valores com os biomarcadores NO e lactato plasmáticos. Foram utilizados 40 ratos divididos igualmente em cinco grupos experimentais. A indução da endotoxemia foi realizada por meio da administração endovenosa de lipopolissacarídeo (LPS) bacteriano, respectivamente 0,5 mg/Kg, 1,5 mg/Kg, 3,0 mg/Kg e 10 mg/Kg. O grupo controle recebeu 0,5 mL de solução salina. O experimento teve duração de seis horas. Na 0h (medida basal) foram coletadas amostras de sangue (0,4 mL) para dosagem do NO e lactato plasmáticos e obtidos os valores de temperatura corporal e pressão arterial média, na sequência os modelos experimentais foram induzidos de acordo com o grupo e a dose de LPS. O mesmo procedimento para as análises das variáveis investigadas foi realizado na 2a, na 4a e na 6a hora. A temperatura corporal e a pressão arterial foram registradas em intervalos de 15 minutos. Nossos resultados mostram que os animais que receberam LPS nas doses de até 3,0 mg/Kg apresentaram aumento significativo na temperatura corporal em relação ao grupo com 10 mg/Kg, que apresentou diminuição nesses valores. O aumento nas concentrações de NO e lactato plasmáticos nos grupos com LPS foram significativamente superiores ao grupo que recebeu solução salina e estiveram correlacionados com o aumento na temperatura corporal. O grupo com 10 mg/Kg também apresentou correlação inversa com os níveis da pressão arterial média. Em conclusão, as variações na temperatura corporal observadas neste estudo mostram efeito dose-dependente de LPS, além disso, em sua maioria os parâmetros vitais analisados estiveram correlacionados com o aumento nas concentrações dos biomarcadores NO e lactato plasmáticos

During endotoxemia and sepsis changes in vital signs and biomarkers are present, which may indicate a degree of physiological impairment. Although the interpretation on plasma nitric oxide (NO) and plasma lactate concentrations in blood pressure are well established in the literature, elucidations about their participation in body temperature are still incipient. Thus, this study aimed to evaluate the effect of endotoxemia on body temperature, mean arterial pressure correlating these changes with NO and plasma lactate concentrations. In our study we used 40 rats equally divided in five experimental groups. Induction of endotoxemia was performed by intravenous administration of bacterial lipopolysaccharide (LPS), being 0.5 mg / kg, 1.5 mg / kg, 3.0 mg / kg and 10 mg / kg and control group received 0.5 mL of saline. The experiment lasted six hours. At baseline, blood samples (0.4 mL) were collected for plasma NO and plasma lactate measurements and body temperature and mean arterial blood pressure values were obtained. The same procedure was performed for the analysis of all the variables at 2 nd, 4 th and 6 th hours. Body temperature and blood pressure were recorded at each 15 minute intervals. Our results show that animals receiving LPS at doses up to 3.0 mg / kg showed a significant increase in body temperature in relation to the 10 mg / kg group, which presented a decrease in these values. The increase in NO concentrations and plasma lactate in the LPS groups were significantly higher than the saline group and correlated with the increase in body temperature. The 10 mg / kg group also showed a negative correlation with mean arterial pressure levels. In conclusion, the changes in body temperature observed in this study show a dose-dependent effect of LPS, in addition, most of the vital parameters analysed were correlated with the increase in the concentrations of NO biomarkers and plasma lactate

CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO SOBRE O CHOQUE SÉPTICO / NURSES' KNOWLEDGE ON SEPTIC SHOCK / CONOCIMIENTO DELENFERMERO SOBREELSHOCK SÉPTICO

O choque séptico é uma condição clínica decorrente do agravamento da resposta orgânica à sepse, associado à alta mortalidade. A equipe de enfermagem tem sido alvo de estudos sobre identificação precoce dos sinais e sintomas de sepse e choque séptico a fim de modificar estes índices. Objetivou-se identificar o conhecimento dos enfermeiros que atuam em um hospital, acercado choque séptico. Método: estudo descritivo, transversal com tratamento quantitativo dos dados, realizado em um hospital público de grande porte localizado no sul do estado de São Paulo. Um instrumento contendo as variáveis relativas ao choque séptico foi aplicado para o atendimento do objetivo. Quarenta e um enfermeiros responderam ao instrumento, entre os quais mais de 80% conheciam os sinais e sintomas: infecção documentada, febre, elevação da frequência cardíaca. Entre as respostas negativas: 31,7% não sabiam sobre a suspeita de infecção; 26,8% sobre a hiperglicemia; e 34,1% sobre a elevação da saturação de oxigênio no sangue venoso misto. Observaram-se fragilidades no conhecimento dos enfermeiros sobre algumas variáveis relativas ao choque séptico. É necessário encorajar o desenvolvimento de programas de educação destinados à atualização do profissional, visando à melhoria da qualidade da assistência e, consequentemente, nas condições de saúde do paciente.[AU]

Septic shock is a clinical condition caused by the worsening of the organic response to sepsis associated with high mortality. Nursing teams have been the target of studies on early identification of signs and symptoms of sepsis and septic shock in order to modify these indices. To identify the knowledge of nurses working in a hospital about septic shock. Descriptive method, cross-sectional study with quantitative treatment of data, performed in a large public hospital located in the south of the state of São Paulo. An instrument containing variables related to septic shock was applied to meet the objective. Forty-one nurses answered the instrument. More than 80% knew the signs and symptoms: documented infection, fever, increased heart rate. Among the negative responses: 31.7% did not have knowledge of suspected infection; 26.8% of hyperglycemia; and 34.1% of increased oxygen saturation in mixed venous blood. There were flaws in the knowledge of nurses about some variables related to septic shock. It is necessary to encourage the development of education programs aimed at updating the knowledge of professionals, and improving the quality of care and, consequently, the patient's health conditions.[AU]

El shock séptico es una condición clínica resultante del agravio de la respuesta orgánica a la sepsis, asociado a la alta mortalidad. El equipo de enfermería ha sido objeto de estudios sobre identificación precoz de las señales y síntomas de sepsis y shock séptico a fin de modificar estos índices. El Objetivo fue identificar el conocimiento de los enfermeros que actúan en un hospital, acerca del shock séptico. Estudio descriptivo, transversal con tratamiento cuantitativo de los datos, realizado en un hospital público de gran tamaño ubicado en el sur del estado de São Paulo-Brasil. Un instrumento conteniendo las variables relativas al shock séptico fue aplicado para el cumplimiento del objetivo. Cuarenta y uno enfermeros respondieron al instrumento, entre los que más de 80% conocían las señales y los síntomas: infección documentada, fiebre, elevación de la frecuencia cardíaca. Entre las respuestas negativas: 31,7% no sabían sobre la sospecha de infección; 26,8% sobre la hiperglucemia; y 34,1% sobre la elevación de la saturación venosa mixta de oxígeno en la sangre. Se observaron fragilidades en el conocimiento de los enfermeros sobre algunas variables relativas al shock séptico. Es necesario fomentar el desarrollo de programas de educación dirigidos a la actualización del profesional, con vistas a la mejoría de la calidad de la asistencia y, consecuentemente, en las condiciones de salud del paciente.[AU]

Associação entre consumo de álcool no padrão binge e tabaco em estudantes de enfermagem / Association between binge drinking and smoking in nursing students

O estudo teve por objetivo avaliar o uso de álcool no padrão bingee a sua associação com o tabaco em estudantes de enfermagem. Estudo transversal desenvolvido com 182 estudantes. Foi utilizado formulário informações sociodemográficas, (AUDIT C) e (FTND). Dos participantes, 48,9% foram classificados no padrão binge drinking e 6% eram fumantes. Constatou-se que o binge esteve associado à frequência de uso de álcool, a dose de consumo e a frequência de uso de cinco ou mais doses em uma única ocasião. Além disso, esse padrão de consumo associou-se ao tempo de fumar após acordar, número de cigarros diários, consumo matutino, fumar em qualquer hora do dia, situações de proibição e casos de doença. A prática de binge esteve associada à frequência e à dose de consumo de álcool, assim como ao tabaco, porém, essa conclusão pode não retratar a realidade brasileira por se tratar de uma população específica.

The aim of this paper is to evaluate binge drinkingand its association with tobacco use in nursing students. This is a cross-sectional study conducted with 182 students. Data were collected using a socio-demographic information form, the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C), and the Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND). It was observed that 48.9% of the participants were classified as binge drinkers and 6% were smokers. Binge drinking was associated with frequency of drinking, dosage, and frequency of drinking five or more doses ona single occasion. Moreover, this consumption pattern was associated with time of smoking after waking, number of cigarettes per day, morning consumption, smoking at any time of the day, prohibition situations, and casesof illness. Binging has been associated with the frequency and amount of alcohol consumption and smoking; however, this conclusion may not portray the situation in Brazil as it deals with a specific population.

O ensino da anatomia nas escolas de enfermagem: um estudo descritivo / The anatomy teaching in nursing schools: a descriptive study

Introdução: O ensino de anatomia é essencial para a forma-ção de profissionais da área da saúde, no entanto, não há es-tudos nacionais que abordam as características do ensino da anatomia para o curso de enfermagem. Objetivo: descrever as características do ensino da disciplina de anatomia nas escolas de graduação em enfermagem do estado de São Paulo. Casuís-tica e Métodos: população composta pelos coordenadores do curso de enfermagem ou docentes que ministram a disciplina nas escolas de graduação em enfermagem do estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de um for-mulário eletrônico com auxílio da ferramenta SurveyMonkey, com questões referentes às características do curso, do ensino da anatomia e da formação dos docentes que ministram a dis-ciplina. Resultados: nas 38 instituições que participaram da pesquisa, a modalidade de curso predominante foi o Bacha-relado (28), sendo que 22 escolas oferecem 50 a 100 vagas para esta modalidade. O curso é oferecido no período noturno em 29 instituições. Em 18 instituições há apenas um docente responsável pelo ensino da disciplina de anatomia, em 23 o oferecimento da mesma acontece em dois semestres e 22 utili-zam a abordagem sistêmica e topográfica. O ensino é realizado com peças cadavéricas e sintéticas, vídeos e peças simuladas entre outros. A maioria dos docentes possui formação em ou-tro curso universitário que não enfermagem. Conclusão: As reflexões sobre o ensino da anatomia para a enfermagem são escassas, sendo necessário aprofundar o conhecimento sobre a estrutura organizacional das instituições que oferecem cursos graduação em enfermagem a fim de compreender o impacto dessa organização sobre a capacitação didático-pedagógica do docente. A exploração das características do ensino em anato-mia nos permite discutir, avaliar e reinventar o modo de ensi-nar e aprender.

The anatomy teaching is essential for the training of health professionals, but there are no Brazilian studies that address the characteristics of the anatomy teaching for the nursing course. Objective: To describe the characteristics of the teaching of the subject of anatomy in nursing undergraduate schools in the state of São Paulo. Casuistry and Methods: The study population was composed of the coordinators of the nursing course or teachers who minister this subject in nursing undergraduate schools in the state of São Paulo. Data collection took place by means of an electronic form with the help of the SurveyMonkeytool, with questions relating to the characteristics of the course, the anatomy teaching and the training of the teachers who minister this subject. Results: In the 38 institutions that took part in this research, the predominant course modality was the Bachelor's degree (28), with 22 schools offering from 50 to 100 vacancies for this modality. The course is offered at night in 29 institutions. In 18 institutions, there is only one teacher responsible for the anatomy teaching; in 23, the offer occurs over two six-month periods; and 22 made use of the systemic and topographic approach. The teaching is conducted with cadaveric and synthetic pieces, videos and simulated pieces, among others. Most teachers have university training other than nursing. Conclusion: The reflections about the anatomy teaching for nursing are scarce, which demands us to improve the knowledge about the organizational structure of institutions that offer nursing undergraduate courses with a view to understanding the impact of this organization on the didactic-pedagogical training of the teacher. The exploitation of the characteristics of the anatomy teaching may enable us to discuss, assess and redesign the way of teaching and learning.